Если месячные идут как по маслу каждый месяц, задержка даже на несколько дней может заставить вас задуматься о том, не беременны ли вы. Ниже перечислены наиболее распространенные причины задержки цикла.
Если ваши месячные не появляются, вашей первой эмоцией может быть радость, если вы пытаетесь забеременеть. Но хотя беременность является распространенной причиной задержки менструации, она не единственная: на самом деле нерегулярные или пропущенные менструальные циклы случаются у четверти всех женщин детородного возраста.
Существует ряд причин, по которым менструация может не появиться вовремя или вообще не появиться. Источники задержки часто бывают простыми: сдвиг в графике или приступ болезни. Однако, поскольку нерегулярные или пропущенные месячные могут также указывать на что-то более серьезное: заболевание щитовидной железы или другой гормональный дисбаланс.
Бывают определенные периоды, когда менструальные циклы могут быть нерегулярными или вообще не появляться, в том числе в первые несколько лет во время беременности и кормления грудью.
Также существует возможность пропустить период в конце цикла по мере приближения менопаузы. В это время менструация нередко то увеличивается, то уменьшается, иногда исчезая на месяцы, пока полностью не прекратится. Технически - это менопауза, когда не было менструаций более 12 месяцев.
Иногда поздние месячные означают именно то, что вы думаете: вы беременны! Поскольку многие из самых ранних симптомов беременности, в том числе спазмы, вздутие живота, тошнота, кровянистые выделения, усталость, болезненность молочных желез и даже отвращение к еде, могут быть похожи на те, которые вы можете испытывать за несколько дней до начала цикла.
Самый быстрый и простой способ узнать, является ли беременность причиной задержки — это пройти домашний тест на беременность. Эти тесты обнаруживают хорионический гонадотропин человека (более известный как ХГЧ, гормон, выделяемый во время беременности) в моче. Тесты на беременность наиболее надежны на следующий день после задержки менструации, но не исключены ложные показания. Через 5 дней надо повторить.
Вы уже знаете, что стресс может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, таких как головные боли, увеличение веса и прыщи, поэтому неудивительно, что он также может повлиять на ваш менструальный цикл. Когда вы находитесь в состоянии физического или эмоционального стресса, ваше тело вырабатывает гормоны адреналин и кортизол. Повышенный уровень этих гормонов стресса заставляет мозг решать, какие функции организма важны, а какие нет, пока не закончится событие, вызывающее тревогу.
Стресс обычно не вызывает проблем с вашим циклом, но иногда слишком сильный стресс может привести к колебаниям уровня гормонов, что, в свою очередь, может нарушить время овуляции и задержать месячные.
Некоторые болезни, такие как простуда или грипп, также могут подвергать организм стрессу и влиять на овуляцию и, как следствие, на менструальный цикл. Если болезнь во время овуляции заставила вас пропустить цикл, то следующий цикл все-равно будет.
Вес может повлиять на ваш гипоталамус, область мозга, отвечающая за регулирование различных процессов в организме, включая менструальный цикл.
Чрезмерная потеря веса, низкое потребление калорий или очень низкий вес могут вызвать стресс для гипоталамуса. Это может помешать телу вырабатывать эстроген, необходимый для построения слизистой оболочки матки.
С другой стороны, избыточный вес или набор большого веса за короткий промежуток времени может привести к тому, что тело выработает слишком много эстрогена. Перегрузка может привести к отсутствию овуляции в течение нескольких месяцев или вызвать чрезмерное разрастание и нестабильность слизистой оболочки эндометрия, что приведет к обильным, нерегулярным или пропущенным месячным.
Как правило, консультация с врачом и веса в норму, должны помочь менструальным циклам вернуться к норме.
Конечно, заниматься спортом полезно. Однако, если вы переусердствуете (и, возможно, также ограничите приемы пищи, чтобы похудеть), ваше тело может не вырабатывать достаточно эстрогена для завершения менструального цикла.
Некоторые женщины, например артистки балета, гимнастки и профессиональные спортсмены, подвержены большему риску аменореи (отсутствие цикла в течение трех и более месяцев подряд). Профессиональный спорт влияет на репродуктивную функцию не в лучшую сторону. Чрезмерные тренировки без достаточного количества калорий также могут вызвать сбои.
Какие возможные признаки того, что вы перестарались? Экстремальная или быстрая потеря веса, снижение физической работоспособности или принуждение себя к тренировкам из-за травмы, болезни или плохой погоды.
Хотите верьте, хотите нет, но смена обстановки — например, работа в ночную смену вместо дневной или путешествие со сменой часовых поясов — может сбить ваши внутренние биологические часы, которые помогают регулировать ваши гормоны. Иногда это приводит к задержкам, но они должны вернуться, когда ваше тело привыкнет к изменениям или ваше расписание вернется в нормальное русло.
Если вы кормите грудью, у вас может не быть менструации в течение некоторого времени, поскольку пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока, — также подавляет овуляцию.
У многих мам во время грудного вскармливания месячных нет. Но сбой в вашем цикле не означает, что вы не можете забеременеть. Помните, что овуляция происходит до начала менструации. Вы можете овулировать, а затем забеременеть еще до того, как у вас начнется менструация.
Менструальный цикл у большинства матерей должен возобновиться в течение шести-восьми недель после отлучения от груди. Если у вас нет менструации через три месяца после прекращения грудного вскармливания, посетите врача.
Вероятно, наиболее распространенным лекарством, вызывающим нарушения менструального цикла, являются противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы, такие как таблетки или пластыри, останавливают овуляцию в организме, а отсутствие овуляции означает отсутствие месячных. Но как насчет того кровотечения, которое возникает у вас при использовании одного из этих препаратов? То, что вы действительно испытываете — это кровотечение отмены. «Фальшивый» период, вызванный падением уровня гормонов, когда вы не принимаете таблетки или отказываетесь от пластыря в течение четвертой недели цикла.
Иногда, однако, противозачаточные средства настолько подавляют гормоны, что у вас очень легкое кровотечение или вообще его нет. А некоторые таблетки даже предназначены для остановки месячных на более длительный период времени (три месяца и более). Другие гормональные противозачаточные средства, такие как инъекция Депо-Провера или внутриматочная спираль, истончают слизистую оболочку матки до такой степени, что слизистая оболочка матки не может отторгать эндометрий ежемесячно.
Экстренная контрацепция или таблетка на следующее утро также могут повлиять на то, когда у вас овуляция, поэтому, если вы недавно приняли ее, у вас может быть задержка или пропуск.
Некоторые другие лекарства, которые могут вызвать нерегулярные месячные, включают антидепрессанты, некоторые нейролептики, кортикостероиды и химиотерапевтические препараты.
Если вы недавно отказались от противозачаточных таблеток в надежде забеременеть, вы можете заметить, что ваш цикл занимает месяц или около того — в этом случае пропущенный период может быть просто вашей системой саморегулирования.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором женские половые гормоны выходят из равновесия. СПКЯ может вызывать кисты на яичниках и препятствовать регулярной овуляции. В дополнение к пропущенным или нерегулярным менструациям СПКЯ также может способствовать избыточному росту волос, акне, увеличению веса и, возможно, бесплодию.
Если вы считаете, что СПКЯ может быть причиной проблем, сдайте анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов. Если причиной является СПКЯ, врач может порекомендовать противозачаточные средства для регулирования менструального цикла.
Когда щитовидная железа, отвечающая за обмен веществ в организме, не функционирует должным образом, это может вызвать аномальные менструальные изменения. Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) может привести к тому, что месячные станут менее частыми и менее обильными. Дополнительные симптомы включают потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и проблемы со сном.
Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) также может привести к тому, что менструации будут реже, но более обильными. Гипотиреоз также может вызывать увеличение веса, усталость, сухость кожи и выпадение волос. Анализ крови может помочь врачу определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.
Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. Где-то за два-восемь лет до этого женщина переживает период, известный как перименопауза, период, когда организм постепенно вырабатывает меньше эстрогена. В это время нередки изменения в менструальном цикле — менструации могут приходить чаще или реже, быть короче или длиннее, легче или тяжелее. Но вы также, вероятно, будете испытывать проблемы со сном, ночное потоотделение, сухость влагалища и перепады настроения. Если вас беспокоят эти симптомы, врач может проверить уровень гормонов с помощью анализа крови.
Хотя задержка вызывает нешуточные эмоции, постарайтесь не делать поспешных выводов, пока не выясните, что происходит на самом деле. Визит к врачу может помочь определить причину, и, если вы не беременны, объяснить вам как к следующему циклу и вернуть все в норму.
Типичный менструальный цикл длится 28 дней, но, в зависимости от женщины, здоровый цикл может быть от 21 до 35 дней. Отслеживайте менструальный цикл в течение нескольких месяцев, чтобы понять закономерности и изменения цикла. (Есть несколько приложений для смартфонов, упрощающих отслеживание.) Это поможет вам понять, как обычно выглядит для вас «нормальный» менструальный цикл.
Месячные обычно считаются поздними, если они не начались в течение семи дней после того, как вы их ожидаете. К этому времени большинство тестов на беременность также смогут дать вам точные результаты.
Если у вас задержка более чем на неделю, и вы получили отрицательный результат теста на беременность, вы можете посетить врача, чтобы обезопасить себя.
Если врач исключает какие-либо проблемы, то можно расслабиться. Каждая женщина время от времени пропускает период, особенно если она находится в состоянии стресса или была больна. Расслабьтесь и делайте все возможное, чтобы уменьшить стресс, правильно питаясь, высыпаясь и занимаясь спортом.
Но если у вас не было месячных более 90 дней или вообще пропуски цикла более трех раз в год, то врач должен провести более тщательное обследование, чтобы исключить заболевание.